Для стоматологов

Описание и характеристики диоксида циркония. Необходимое оборудование.Принципы работы

Оксид циркония и CAD/CAM – технологии в зуботехнической лаборатории и кабинете стоматолога

1. Применение циркония в стоматологии

Циркон (ZrSiO4). - один из самых старых и распространенных минералов земной коры.

Циркон - минерал подгруппы силикатов - был открыт в 1789 г. немецким химиком М.Г. Клапротом. Диоксид циркония (ZrO2,) встречается в природе в виде соединений химического элемента циркония. В ортопедической стоматологии диоксид циркония применяется с середины 1990-х годов и в стоматологической практике его кратко называют оксидом циркония или цирконием.

Среди имеющихся сегодня в распоряжении стоматологов керамических материалов диоксид циркония с его свойствами исключительной биосовместимости, безусловно, демонстрирует наилучшие характеристики, необходимые для изготовления современных зубных протезов.

 2. Показания  и противопоказания для применения оксида циркония

Современные технологии, работающие с оксидом циркония, позволяют  изготавливать каркасы как для одиночных коронок, так и для мостовидных конструкций протяженностью, в зависимости от вида оксида циркония, от 3 до 16 единиц. 

 Область применения оксида циркония включает широкий спектр показаний:

- дефект твердых тканей зуба;

- дефекты зубных рядов; 

- состояние после имплантации при полном отсутствии зубов.

Потенциальные противопоказания  для применения безметалловой керамики на основе оксида циркония:

- наличие низкой клинической высоты естественных зубов (мелкие зубы) в области коннекторов мостовидного протеза;

- глубокий прикус;

- бруксизм;

 Площадь зон сочлененияотдельных элементов в каркасе мостовидного протеза не должна быть менее 9 мм2. Не рекомендуется изготовление внутрикорневых культевых вкладок из оксида циркония.

3. Материалы и оборудование

3.1. Основные материалы.

К основным  материалам  в производстве циркониевых протезов относятся:

-  блоки циркония;

- жидкость для окрашивания диоксида циркония перед синтеризаицей;

-  пластмасса полиуретановаясамополимеризующаяся (FrameA&B);

-  композит светоотверждаемый (Rigid);

-  масса керамическая для напекания на цирконий;

-  краска для керамики и циркония;

3.1.2. Описание  основных материалов и оборудования

В настоящее время в мире более 50% работ по протезированию – работы, выполненные керамикой на основе диоксида циркония, который  обладает следующими преимуществами:

1) Безопасность для здоровья.  Материалне токсичен,  не канцерогенен,  гипоаллергенен (нет металла во рту), не вызывает воспаление десен, рецессию, не изменяет цвет десны и собственного зуба. Щадящая обтачка зуба  за счет малой толщины каркаса (ок.0,4 мм). Идеальное прилегание края коронки к десне, что предупреждает возникновение кариеса и уменьшает возможность расцементировки.

2) По прочности диоксид цирконияпревосходит металл. Это особенно важно при протезировании жевательной группы зубов. Несмотря на прочность, коронки на основе диоксида циркония в два раза легче металла.  Стабилен при нагрузках, обладает высокой  вязкостью при изломе.  Стойкий к абразивному износу антагонистов. Отсутствие сколов кромок  режущего края и бугорков.

3) Естественная прозрачность.Коронки на основе диоксида циркония пропускают свет – смотрятся максимально эстетично. Отсутствие окрашивания края десны на границе с коронкой.

4) Естественное свечение в ультрафиолете.

5) Долговечность эстетики. Высокая стойкость протезов к изменению цвета и изнашиваемости.

6) Низкая теплопроводность.Низкая теплопроводность диоксида циркония дает возможность протезирования живых зубов и особенно актуальна для протезирования после имплантации.

Циркониевый каркас по своим свойствам является оптимальным для дальнейшего наложения керамики (вероятность сколов керамики уменьшается в несколько раз). Возможность реставрации появившихся за время носки небольших дефектов. Достигается великолепное маргинальное (краевое) прилегание каркаса коронок по уступу за счет уникальных свойств материала. Цирконий рекомендован для изготовления, как жевательных зубов, так и фронтальной группы зубов. Идеально подходит для протезирования на имплантантах.

 

Металлокерамика (недрагоценный металл)

Диоксид циркония

Нет металла во рту

-

+

Гипоаллергенность

-

+

Естественная эстетика ( по цвету и прозрачности)

-

+

Долговечность эстетики

-

+

Здоровье десен

-

+

Защита от кариеса под коронкой

-

+

Защита зубов от реакции на холод/тепло

-

+

Компьютерная точность конструирования и изготовления

-

+

В комплект системы Zirkonzahn входит большое количество циркониевых блоков разного размера и разной высоты  - от 16 мм и 22 мм. Сила излома циркония равна 1200 МРа (для сравнения сила излома человеческого зуба - 160 МРа). Прочность циркония составляет 10 МРа*m1/2. Этопозволяет удовлетворить практически любые запросы зуботехнической лаборатории, предназначенных для изготовления как одной протезной единицы, так и полнодуговых протезов протяженностью до 16 единиц. Различают  следующие типы блоков циркония:ICE  Zirkon Transluzent и Prettau Zirconia

Оба эти вида диоксида циркония можно использовать для изготовления коронок и мостов. Благодаря своей высокой степени прозрачности zirconia Prettau в особенности подходит для изготовления мостов, состоящих полностью из диоксида циркония.

ICE ZIRCONIA

СОСТАВ

 

Спецификация

ZrO2 (+HfO2)                               

%:

Основной компонент

Y203                                            
 

%:

4.95 ~ 5.26

Al203                                           

%:

0.15 ~ 0.35

Si02                                             

%:

Max. 0.02

Fe2 03                                          

%:

Max. 0.01
 

Na2 0                                            

%:

Max. 0.04

Плотность (г/см3), спеченный        
 

 

6,05

Твердость (HV10)                           
 

 

>1250

Модуль Вейбулла                        

 

> 15,84

Прочность на изгиб R.T.
(МПа) Transl.                                
 

 

>1400 (МПа)

Прочность на изгиб R.T.
(МПа) Prettau                                 

 

>1200 (МПа)

PrettauZirconia-  цирконий с повышенной прозрачностью. 

В случае если при изготовлении реставрации нет достаточного места для размещения керамической облицовки или же пациенту устанавливают цельнокерамический протез с искусственной десной, компания Zirkonzahn предлагает циркониевый материал с чрезвычайно высокой прозрачностью, достигаемой благодаря улучшенной микроструктуре материала. Этот материал позволяет изготавливать коронки и мостовидные протезы из цельного диоксида циркония, избегая при этом сколов и растрескивания керамики. Моделирование и фрезерование зубов проводится обычными методами, однако окрашивание выполняется с помощью специальных жидких красителей Colour Liquid, а при обжиге в печи применяется специально разработанная программа обжига. Прочность на изгиб спеченного циркониевого каркаса хотя и снижается на 10 %, однако позволяет изготавливать массивные каркасы за счет исключения из рабочего процесса этапа послойного нанесения керамики. Таким образом, прочность увеличивается более чем на 200 %. Обжиг материала проводится при температуре 1600° С

Повышенная прозрачность достигается за счет улучшенной микроструктуры диоксида циркония.

Отсутствует сколы и растрескивания керамики.

Прочность на изгиб увеличивается до 200 % благодаря исключению процесса послойного нанесения керамического покрытия.

Применение специальных жидких красителей гарантирует получение идеального оттенка

Уменьшение трудозатрат за счет копирования жевательной поверхности непосредственно с модели (преимущественно при изготовлении мостовидного протеза системы Prettau). 

ICE Zirkon Translucent (прозрачный)

Диоксид циркония (тетрагональный поликристаллический оксид циркония, частично стабилизированный оксидом иттрия) представляет собой высокотехнологичный керамический материал, который еще с 70-х годов с успехом применяется в ортопедии для изготовления суставных головок. В ортопедической стоматологии диоксид циркония применяется для изготовления практически всех видов реставраций. Среди применяющихся сегодня в стоматологии видов керамики керамика на основе диоксида циркония, стабилизированного иттрием, без сомнения, является материалом, обладающим высочайшей прочностью на излом и трещиностойкостью.   Предлагается в 14 различных формах циркониевых штампиков и в трех вариантах по высоте: 16 мм, 22 мм и 30 мм

Colour Liquid (Prettau)  - жидкости для окрашивания диоксида циркония передсинтеризаией. Жидкие красители Colour Liquid служат для окрашивания готовых отфрезерованных и обработанных каркасов из диоксида циркония до спекания. Окрашивание изделий из диоксида циркония системы Prettau выполняется с помощью кисточки, в состав которой не входят металлические детали. Выдержка в течение 10 секунд достаточна для однородного прокрашивания диоксида циркония. Последующая технологическая операция, а именно помещение каркаса под сушильную лампу, необходима, чтобы избежать повреждения нагревательных элементов печи для обжига в результате воздействия на них содержащейся в жидких красителях Colour Liquid кислоты и появления при обжиге на циркониевых конструкциях желтого налета. Имеются 16 жидких красителей Colour Liquid, которые охватывают полную палитру оттенков по шкале Vita. В процессе обжига происходит окончательное закрепление цвета. Разбавитель служит для осветления красящей жидкости. Стабилизатор – для улучшения цвета.

 Масса керамическая для напекания на цирконий ICE Zirkon Ceramic. Керамика ICE — это стеклокерамика с температурой обжига 820 °C, прочностью на изгиб около 90 МПа и коэффициентом теплового расширения 9,6. Диоксид циркония и используемая для него керамика могут подвергаться обжигу сколь угодно часто, поскольку керамика ICE идеально совместима с диоксидом циркония, а опасность появления трещин отсутствует, поскольку коэффициент теплового расширения стеклокерамики не меняется даже после многократного обжига. В отличие от металлокерамики в данном случае не используются опаки, поэтому образования пузырей не происходит. Керамические работы, наплавленные на диоксид циркония, лучше смотрятся прежде всего в шеечной области, поскольку из-за отсутствия металла и благодаря полупрозрачности диоксида циркония не происходит образования теней, а это в свою очередь не приводит к посинению десен. Допуски по краям составляют около 35 мкм, и благодаря тому, что используемый диоксид циркония имеет цвет зубов, края можно не облицовывать. В случае тонких каркасов (до 0,5 мм) из-за их прозрачности следует использовать стеклоиономерный цемент, а если толщина каркаса превышает 0,6 мм, то для цементирования можно использовать и фосфатцемент. Набор керамических масс состоит из 16 оттенков шкалы цветов Vita.

 Краска для керамики и циркония Ice Zirkon Stains. Набор красителей Zirkonzahn состоит из 10 красителей различного цвета, которые можно наносить на поверхность коронки или смешивать с керамической массой. Кроме того, в набор входит глазуровочная масса и специальная глазуровочная жидкость. Обработка красителей, также как и керамики, выполняется при 820° C. Они составлены таким образом, что в сочетании с циркониевой керамикой ICE позволяют добиться наилучшего эстетического результата. Кроме того, коэффициент термического расширения красителей также полностью соответствует коэффициенту термического расширения керамики

Пластмасса полиуретановая самополимеризующаяся Frame A&B используется для создания композитных пластин, необходимых для крепления моделей.

Композитный материал Rigid  Используется для моделирования композитных колпачков (для граней) для бугров окклюзионной поверхности, не для граней)

3.2.Оборудование

4.2.1. Общие сведения о CAD/CAM системах. CAD-системы (сomputer-aided design компьютерная поддержка проектирования) предназначены для решения конструкторских задач

Внедрение технологии CAD/CAM в зубопротезирование позволяет изготавливатьконструкции  с высокой точностью и предсказуемо воспроизводимым качеством, и сводит «человеческий фактор» к минимуму. Сначала поверхность модели должна быть сканирована и конвертирована в цифровое изображение для компьютерной обработки. Сканирование поверхности модели проводится с применением техники лазерного сканирования. Затем с помощью соответствующего компьютерного обеспечения проводится цифровое моделирование керамического каркаса, после этого данные для фрезерования передаются в соответствующий фрезерный станок  (CAD/CAM 5-TEC система), и каркас вытачивается из промышленной заготовки оксида циркония.

Компоненты системы Система  CAD/CAM 5-TEC: 

- Пятиосный фрезерный станок М5 синхронной обработки с компьютерным управлением, с двумя  наконечниками и измерением фрезы;

-  Полностью автоматизированный оптический   сканер модели S600;

-  Программное обеспечение  для сканирования,    моделирования и фрезерования;

-  Персональный компьютер с монитором;

-  Печь для обжига циркония Zirconofen;

Создание безметалловой коронки по технологии CAD/CAM (компьютерный дизайн/компьютерно-программируемое изготовление) принципиально отличается от ручного литья металлокерамики. По слепку, снятому врачом, изготавливается модель, которая сканируется лазером, чтобы изготовить компьютерную модель будущей коронки.

Изготовление коронки происходит в два этапа.

 На первом этапена компьютерном фрезерном станке из цельного куска оксида циркония изготавливается каркас коронки, оттенок каркаса подбирается по цвету зуба.

На втором этапекаркас покрывается керамической массой.

Полная автоматизация процесса исключает возможность любой ошибки, так как система регистрирует даже микронные отклонения. Так достигается идеальная точность прилегания коронки, что гарантирует высокую эстетику и отсутствие воспалений в области десны.

Высокая эстетичность, прочность и биосовместимость оксида циркония делает его идеальным материалом для протезирования всех типов зубов, включая передние.

3.2.2. Мануальная система и ее компоненты

Аппарат Zirkograph 025Eco  применяется для ручного изготовления коронок и мостовидных протезов из диоксида циркония. Прибор отличается широким диапазоном технологических операций: абатменты всех типов, балочные конструкции, мостовидные протезы с окклюзионной винтовой фиксацией из цельного диоксида циркония, а также телескопические коронки.

Для работы на аппарате Zirkograph 025 ECO необходимо также следующее оборудование и материалы:

-  Печь для обжига циркония Zirconofen;

 - Вытяжное устройство Zirkonair 960

-  Лампа сушильная Zirkonlampe 250

- Лампа фотополимеризационная QuickLamp

 - Боры для обработки циркония(MillingBurs);

-  Щупы  (Stylus);

3.2.3.  Описание компонентов мануальной системы

АппаратZirkograph 025Eco.  В основе действия механизма аппарата механической обработки блоков, выпускаемого компанией Zirkonzahn,  Zirkograph 025Eco  лежит принцип пантогафа, изобретенного в 1603 году Кристофом Шейнером. Слово "пантограф" происходит от греческого и в дословном переводе означат "все пишущий". Это — прибор, служащий для перечерчивания чертежей в более крупном или мелком масштабе. Это машина с пятью осями, откалиброванными так, чтобы изделие, полученное шлифовкой, превышало на 20% размеры исходной полимерной структуры. Это делается для того, чтобы компенсировать обжиговую усадку диоксида циркония. Для обработки блоков используются 5 разных боров для последовательного выполнения шлифовки (от № 4 к № 0,5), а также два бора разного размера для обработки поднутрений и два бора для шлифовки абатментов. Каждый бор заканчивается двумя разными захватами, один из которых предназначен для пассивного, а другой – для плотного прилегания инструмента.

Нередко имплантаты находятся в не идеальном для фрезеровки положении, так как между ними отсутствует параллельность. Поэтому была разработана система (пятиосевая), обеспечивающая одновременный поворот правой и левой плоскости для поиска идеальной горизонтальной и вертикальной оси (90°), которая будет согласовываться с фрезеровкой соединительных областей и проходами абатментов.

Преимущества:

- высочайшая точность и качество обработки;

-погрешность обработки на приборе Zirkograph 025 ECO составляет менее 0.01 мм;

- система позволяет обрабатывать любые виды заготовок, поскольку за счет гибкой системы фиксации заготовок длина и размер заготовки не играют никакой роли;

- эффективное использование заготовки: индивидуальная система приклеивания моделей позволяет сократить затраты на материал.

Вытяжное устройство Zirkonair 960. Вытяжное устройство предназначено для удаления мелкодисперсной пыли, которая образуется при обработке предварительно спеченных заготовок из диоксида циркония.

Печь для обжига циркония Zirconofen (или агломерационная печь) представляет собой блок управления и камеру обжига, объединенные в одном корпусе. В нее можно поместить до 20 единиц протезов. Другим преимуществом является низкое энергопотребление, составляющее всего 700 Вт. Благодаря этому данная печь не требует промышленного штепсельного разъема и подключается к обычной бытовой розетке 230 В. Агломерация — это спекание циркония, которое происходит при температуре прибл. 1500°C. При этом происходит так называемая «усадка», т. е. уменьшение всех размеров на 20 % — именно эта величина закладывается в расчете размеров при фрезеровании протезов.

Фотополимеризационная лампа QuickLamp- это светоотверждающее устройство, используемое для фотополимеризации композитных материалов. Это устройство предназначено для отверждения используемого при моделировании композитного материала Rigid. Полимеризационная лампа Quick оснащена сенсором, обеспечивающим бесконтактное включение лампы.

Сушильная лампа 250  -  это теплоизлучающая инфракрасная лампа. Она используется для сушки предварительно погруженных в красильную жидкость циркониевых каркасов, чтобы предотвратить повреждения нагревательных элементов агломерационной печи, могущие возникнуть от кислоты, содержащейся в красильной жидкости.   

 Боры. Придание формы, грубая обработка, точная обработка, выточка внутренних канавок и бороздок. Имеется широкий выбор фрез для каждого этапа обработки.

Щупы. Служат для сканирования размеров моделей из композитных материалов.
Используется в паре с соответствующей фрезой

4. Этапы работы

Клинические этапы

Лабораторные этапы

1-ый клинический этап:  получение оттисков

1-ый  лабораторный этап: изготовление и отливка  разборной модели, прикусные  валики

2-ой клинический этап:Определение центральной окклюзии

2-ой лабораторный этап: Фиксация в окклюдатор,  дублирование макета композиционным материалом  Rigid. 

3-ий клинический этап: Припасовка композитнгой конструкции в полости рта пациента   

3-ий лабораторный этап:  Отливка заготовки из самополимеризующейся пластмассы Frame. Вклейка конструкции, уставновка циркониевого блока. Фрезеровка, выделение работы из блока, корректиовка в области шейки. Прокраска каркаса, синтеризация

4-ый клинический этап: Припасовка каркаса

4-ый лабораторный этап: Нанесение металлокерамики

 5-ый клинический этап: Припасовка металлокерамической конструкции

5-ый лабораторный этап: Глазуровка, подкраска

Изготовление фреймового шаблона

1.Тщательно перемешать содержимое банок А и В, затем перелить все в разные емкости.

2.Обработать форму разделительным спреем.

3.Смешать необходимое количество фрейма А и фрейма В ,в пропорции 50:50

4.Заливаем форму получившейся смесью.

5.Через 4 часа  достаем готовые шаблоны.

Изготовление конструкции из композита

1.На обработанном штампике блокируем острые выступы и поднутрения, затем смазываем штампик вазелином.

2.Моделируем композитом каркас (полимеризуем под лампой).

Фиксация композитной конструкции в шаблоне

1.Фиксируем шаблон при помощи гель-клея АТАК и спрея-катализатора

2.Размечаем на шаблоне контуры каркаса, намечаем где будут коннекторы.

2.Вырезаем из шаблона «лишнее», тот объем шаблона куда будем фиксировать каркас.

3.Устанавливаем каркас в получившееся место и фиксируем при помощи гель-клея АТАК и спрея-катализатора.

Установка шаблона и циркониевого блока в циркографе.

1.Устанавливаем в правый отсек циркографа шаблон с каркасом, фиксируем.

2.Примеряем циркониевый блок, чтобы наш каркас «вписывался» в него , фиксируем циркониевый блок  в левом отсеке циркографа.

Фрезеровка

1.Устанавливаем в правый держатель-  перо, в левый держатель –фрезу.

2.Начинаем с диаметра 4 потом 2 потом 1 и если необходимо то 0,5.

3.Фрезеруем.

4.Аккуратно срезаем коннекторы.

5.Тщательно сдуваем пыль.

Предварительная раскраска производится красками, в зависимости от необходимого цвета, затем сушка под лампой Zirkonlampe 250 в течении 40-60 минут.

Устанавливаем на поддон, накрываем керамическим колпаком и ставим печь для синтеризации на необходимую программу.

 

http://www.zirkonzahn.com/ - официальный сайт компании Zirkonzahn (много видео и фото материалов)

 

Покупка оборудования

дилер Belarus(для покупки оборудования)
Kronline
SergeyZhadovich
13 KomsomolskayaStr., office92
220050 Minsk
Tel/Fax: +375 17 210 48 33
Tel: +375 17 220 22 54

info@kronlinedent.com

 

Заказ зуботехнических работиз диоксида циркония с использованием  технологии ZirkonZahn CAD/CAM (Италия)

МЧУП «Дентлайн Люкс» 

Заявки и консультации осуществляются по следующим телефонам: 

8-017-297-60-60 - город

197-60-60 -Velcom

509-60-60 – МТС

 

 

 

скачать материал в формате doc

© 2012 Ulibka.by. Улыбка навсегда!!! Все стоматологии Беларуси. Стоматология Минск, Стоматология Брест, Стоматология Витебск, Стоматология Гомель, Стоматология Гродно, Стоматология Могилев

Оказание услуг: ИП Яскевич Е.Л. свидетельство о гос. регистрации от 11 июня 2015г. № 0556337, УНП 192490462
Создание сайта